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Santé

Faciliter l’accès des retraités à la complémentaire santé

Publié le 31 mai 2016 à 8h00

Sylvain Rousseau

Après la complémentaire santé généralisée aux salariés du secteur privé, après le relèvement des plafonds des contrats aidés (CMU-C et ACS) au 1 juillet 2014, il semblait logique que le gouvernement s’intéresse à l’accès à la santé des populations n’étant plus en activité. Une complémentaire santé pour les retraités en 2017 a été annoncée par François Hollande lors du congrès de la Mutualité à Nantes le 12 juin 2015.

Sylvain Rousseau
AOPS conseil, président, actuaire I. A.

D’un point de vue technique, les retraités consomment beaucoup plus que les actifs, l’âge étant le principal facteur de consommation pour un état de santé donné (plus important que la localisation géographique, le genre, le niveau de revenu, la CSP) : une augmentation de 2 % par année est souvent constatée. Même si la Sécurité sociale tend à mieux rembourser les personnes âgées – le taux d’affection longue durée (ALD) augmente avec l’âge (prise en charge à 100 % à hauteur du tarif de remboursement de la Sécurité sociale), et malgré des dépassements qui sont moins fréquents – les besoins de couverture augmentent de façon très significative, ce qui explique l’augmentation des coûts de la mutuelle. Certains postes sont en diminution après un certain âge, ne serait-ce que par la difficulté en termes de mobilité et d'accès aux soins. Les seniors consomment plus alors qu’ils ont des mutuelles de moins bon niveau, sans financement extérieur et sans avantage fiscal sur leurs contributions (contrairement aux salariés du secteur privé). Certes, beaucoup compareront le niveau de revenu des retraités avec celui des jeunes actifs, et préciseront le niveau de patrimoine en moyenne plus élevé pour les premiers, mais c’est oublier que beaucoup de retraités sont en situation difficile, et que contrairement à un salarié actif, les leviers de création de revenus pour les retraités diminuent après quelques années de retraite.

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