Abonnés

Jurisprudence

Des conditions de recours des tiers payeurs

Publié le 25 juin 2019 à 8h00    Mis à jour le 26 juin 2019 à 8h18

Serge BROUSSEAU

Les recours subrogatoires des tiers payeurs s’exercent poste par poste sur les seules indemnités qui réparent les préjudices qu’elles ont pris en charge, à l’exclusion des préjudices à caractère personnel.

Serge BROUSSEAU
Docteur en droit, Avocat à la Cour, Trillat & associés

Voilà un arrêt qui, par son orthodoxie, ravira les gestionnaires de dossiers corporels souvent confrontés à des situations complexes et des solutions hasardeuses. Par un arrêt du 23 mai 2019, la deuxième chambre civile de la Cour de cassation précise les conditions dans lesquelles les recours des tiers payeurs doivent être exercés.

Quels sont les faits ?

A la suite d'un accident, Madame X, souffrant de fractures, a subi le 24 avril 2001 une intervention chirurgicale pratiquée par un chirurgien orthopédiste au sein d’un hôpital privé ; en décembre 2001, son pied gauche présente des signes d’infection traités par son médecin : les difficultés médicales s’accentuant, une amputation du pied a dû être réalisée en août 2002, puis une amputation sous le genou en date de juin 2003.

Après avoir été indemnisée à hauteur de 50 % de ses préjudices par les deux médecins, suite aux fautes commises dans le traitement de l’infection, Madame X, invoquant une nouvelle aggravation de ces préjudices, a assigné les médecins et leur assureur devant les juridictions civiles. De cette action découla deux difficultés :

Les réponses de la Cour de cassation

L’évaluation des préjudices poste par poste

Sur cette question, la loi est très claire. En effet, l’article 31 de la loi du 5 juillet 1985 précise : « Les recours subrogatoires des tiers payeurs s’exercent poste par poste sur les seules indemnités qui réparent les préjudices qu’elles ont pris en charge, à l’exclusion des préjudices à caractère personnel. »

La loi ajoute : « Cependant, si le tiers payeur établi qu’il a effectivement et préalablement versé à la victime une prestation indemnisant de manière incontestable un poste de préjudice personnel, ce recours peut s’exercer sur ce poste de préjudice. »

Dépêches

Chargement en cours...

Les articles les plus lus

Etat-major

Abonnés WTW en France

La filiale française du courtier américain WTW entend s’appuyer sur son implantation unique sur le…

Louis Johen La Tribune de l'Assurance 20/11/2024

Régime prudentiel

Abonnés Solvabilité II : le régime prudentiel fait peau neuve

Après plusieurs années de négociations, la révision de la directive Solvabilité II a abouti à un…

BM&A La Tribune de l'Assurance 12/11/2024

Rédaction des polices

Abonnés Les clauses d’exclusion sous contrôle

L’ACPR a relevé de nombreuses irrégularités relatives aux clauses d’exclusion de garantie des…

Mehdi ElAouni La Tribune de l'Assurance 02/12/2024

Dans la même rubrique

Abonnés Quand l’acquéreur doit supporter les errements du promoteur-maître d’ouvrage

La Cour de cassation vient de rendre deux arrêts concernant la responsabilité des constructeurs et...

Abonnés Les Français, l’écologie et le rôle des assureurs

Les Français se disent de plus en plus conscients des risques environnementaux. Si 81% d’entre eux...

Abonnés Perspectives 2025 de la transformation de l'assurance

L’assurance en France continue de se transformer à la lumière des incertitudes globales et des...

Voir plus

Chargement en cours...

Chargement…