Entre la mise en œuvre du 100 % santé et les engagements en faveur de la lisibilité, l’exercice précédent n’aura pas été de tout repos pour les complémentaires, regroupées sous la bannière de l’Unocam. Sur fond de sollicitations par les autorités publiques pour participer à l’effort national, 2020 s’annonce tout aussi dense.
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« Nous avons eu un peu de « résistance » de nos informaticiens, on leur demande en quelques mois de mettre en place les engagements en matière de lisibilité et de 100 % santé, ce n’est pas facile. » En quelques mots, Maurice Ronat, président de l’Union nationale des organismes complémentaires d’assurance maladie (Unocam), résume la forte activité des membres de l’union ces derniers mois. L’organisme vient effet de publier son rapport d’activité 2019 où il détaille les principales actions entreprises.
Des garanties plus lisibles
Au menu, la signature et le déploiement de l’engagement de la profession sur la lisibilité des garanties, et les concertations avec les pouvoirs publics sur la mise en œuvre du 100 % santé. Sur la lisibilité, l’accord signé le 14 février 2019 présente une harmonisation des libellés des garanties de base (forfait journalier hospitalier, honoraires médicaux pour un généraliste ou un spécialiste, analyses et examens de laboratoires...), ainsi qu’une liste d’exemples concrets de remboursements en euros (et non en pourcentage) pour les actes de soins les plus fréquents. Il vient surtout couronner une pression constante des associations de consommateurs, reprise depuis par le ministère de la Santé et des Solidarités, pour rendre plus lisibles des contrats devenus au fil du temps assez peu compréhensibles pour l’assuré. Surtout, l’accord a pour objectif de clarifier un malentendu devenu chronique : chaque contrat usant d’appellations différentes pour des garanties pourtant identiques....
