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Lutte contre la fraude
Fraude en assurance santé : les complémentaires à la manœuvre
Publié le 15 juillet 2025 à 10h30
Galea & Associés
La Tribune de l'Assurance
Temps de lecture 11 minutes
Alors que la lutte contre la fraude à l’Assurance maladie s’intensifie, les complémentaires santé, malgré un niveau de maturité encore hétérogène, s’emparent, elles aussi, du sujet en déployant des dispositifs et en mettant en place des contrôles ciblés. Elles misent sur une communication efficace pour prévenir et accompagner ces dispositifs, qu’elles considèrent comme un argument commercial différenciant. Pour plus d’efficacité, elles en appellent à une coordination avec l’Assurance maladie.
Alexandre Eby & Morgan Riou, Data Lab, Galea & Associés
En matière de lutte contre la fraude en santé, 2024 a marqué une avancée majeure pour l’Assurance maladie : 628 M€ détectés et stoppés (+35 % par rapport à 2023), dont 263 M€ avant même leur versement, ce qui traduit à la fois l’ampleur croissante du phénomène et l’efficacité renforcée des dispositifs de contrôle mis en œuvre.
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