Abonnés

Condamnation de l’assureur en l’absence d’offre d’indemnisation

Publié le 9 décembre 2014 à 8h00    Mis à jour le 22 octobre 2015 à 12h36

Laurence Louvel


L'articleL. 1142-15 du code de la santé publique prévoit la substitution de l’Officenational d’indemnisation des accidents médicaux (Oniam) aux acteurs de santéresponsables et à leurs assureurs en cas de silence ou de refusexplicite de la part de l'assureur de faire une offre à la victime. Dansles deux cas précités, « le juge, saisi dans le cadre de la subrogation,condamne, le cas échéant, l'assureur ou le responsable à verser à l'office unesomme au plus égale à 15 % de l'indemnité qu'il alloue ».

En l’espèce, au cours d’une intervention chirurgicale,le tibia d’une patiente a été fracturé puis, par la suite, une algodystrophies’est manifestée. La patiente a alors saisi la Commission régionale desaccidents médicaux (CRCI) qui a émis un avis selon lequel la responsabilité du médecinétait engagée du fait qu’il avait commis une faute médicale en utilisant unmatériel non conforme. L’assureur du médecin a proposé, à titred’indemnisation, un euro symbolique. La Cour de cassation a déjà considéré quele montant dérisoire s’analyse en une absence d’offre et que l’Oniam sesubstitue donc à l’assureur pour indemniser l’intégralité des préjudices subispar la victime (Civ.1re, 7 juillet 2011, n° 10-19.766, Bull. civ. I, n° 146,D. 2011, p. 1968, obs. Gallmeister I.). Par la suite, l’Oniam a assigné lemédecin et son assureur en remboursement des sommes versées et en paiementd’une indemnité de 15 % des sommes allouées à la victime en vertu de l’articleL. 1142-15 du code de la santé publique.

La...

Dépêches

Chargement en cours...

Les articles les plus lus

Pierre Donnersberg & Christian Burrus, coprésidents de Diot-Siaci

« La croissance de Diot-Siaci devrait encore s’afficher à deux chiffres en 2025 »

Entre Pierre Donnersberg et Christian Burrus, coprésidents du courtier Diot-Siaci, c’est l’entente…

Jean-Christophe Manuceau La Tribune de l'Assurance 04/12/2025

Réassurance interne

Abonnés La Macif cède à la tentation

Pour faire face à la montée des risques, notamment climatiques, et s’offrir une alternative au…

Louis-Christian de Baudus La Tribune de l'Assurance 01/12/2025

Stéphane Vauterin, Professional & Specialty Lines Manager pour la France chez Axa XL

« La tendance tarifaire du risque cyber est à la baisse »

Axa XL, la division d’Axa dédiée à l’assurance des grands risques pour les groupes du CAC 40 et les…

Louis Guarino La Tribune de l'Assurance 11/12/2025

Dans la même rubrique

Abonnés Démarchage téléphonique : le consentement devient la règle

Les assureurs et les courtiers ont six mois pour s’aligner sur les règles du droit commun, qui...

Abonnés Expertise conventionnelle et force probante : l’heure est désormais à l’amiable

En privilégiant l’expertise amiable à l’expertise judiciaire, la Cour de cassation creuse un peu...

Abonnés Définir les risques maritimes, de quoi devenir (Piano) Barge

La Cour de cassation avait bousculé les praticiens avec une définition en apparence restrictive du...

Voir plus

Chargement…