Abonnés

Dommages

Recours contre les tiers : comment faire compliqué

Publié le 18 mars 2019 à 8h00    Mis à jour le 19 mars 2019 à 16h52

Michèle Auteuil

En matière d’indemnisation de dommages corporels, organismes sociaux et assureurs se renvoient parfois la balle. Au détriment de la victime.

Michèle Auteuil
journaliste

Toute personne dont la résidence se situe en France bénéficie du statut d’assuré social. à ce titre, elle a droit lorsqu’elle subit un dommage corporel, quelle que soit sa nature, à la prise en charge de ses frais de santé et de ses pertes de gains par les organismes de protection sociale, qualifiés de tiers payeurs par la loi.

Ces versements ne sauraient toutefois rester à la charge définitive des tiers payeurs estime le législateur, lorsque les lésions sont imputables à un tiers, en cas notamment d’accident de la route, morsure d’animaux, coups et blessures volontaires, accidents de sport, etc. Les tiers payeurs vont comme la loi les y autorise utiliser une action subrogatoire prévue dans un chapitre du Code de la sécurité sociale sous le nom de « recours contre les tiers » afin d’obtenir le remboursement de certaines de leurs dépenses auprès du responsable du dommage corporel (le tiers responsable), mais le plus souvent à son assureur.

De son côté, la victime va légitimement vouloir agir pour obtenir une indemnisation du tiers responsable et de son assureur. Résultat : une relation triangulaire compliquée mettant aux prises les organismes sociaux, la victime et l’assureur du responsable. Le recours contre tiers s’avère complexe dans sa mise en œuvre et fournit un intense contentieux parce qu’il se situe aux confins du droit de la responsabilité civile, du droit de la sécurité sociale, du droit des assurances, parfois du droit administratif, du Code rural et de la pêche, et pourquoi pas du droit pénal en cas d’infraction de l’auteur du dommage ayant entraîné les lésions !

Dépêches

Chargement en cours...

A lire également

Mutation

Abonnés Quel avenir pour la PSC en santé ?

En moins de deux ans, l’AssurTech Alan a bouleversé les équilibres affinitaires de la protection…

Sarah Noufi La Tribune de l'Assurance 03/11/2025

Innovation

Abonnés Le paramétrique pousse les murs

L’assurance paramétrique investit de nouveaux champs d’application, poursuivant ainsi son…

Haude-Marie Thomas La Tribune de l'Assurance 10/11/2025

Tendance

Abonnés Classement l’assurance en France: en pleine forme

L’édition 2025 du top 20 des assureurs du marché français montre que l’année 2024 a été profitable…

Louis-Christian de Baudus La Tribune de l'Assurance 12/11/2025

Les articles les plus lus

Marché

Captives : la Place de Paris en quête d’équilibre

Plus de deux ans après le décret qui a donné le top départ des captives à la française, une…

Louis Guarino La Tribune de l'Assurance 17/10/2025

Couverture

Vol au Louvre : l’État assume le risque… et cumule les défaillances

La stupéfaction qui entoure le vol en plein jour de huit pièces d’une valeur inestimable le 19…

Louis Guarino La Tribune de l'Assurance 21/10/2025

La tribune d'Arnaud Chneiweiss, Médiateur de l’assurance

Abonnés La montée en puissance des médiations

Les médiations de la consommation prennent une importance croissante en France comme en Europe :…

Arnaud Chneiweiss La Tribune de l'Assurance 27/10/2025

Dans la même rubrique

Abonnés Jumeaux numériques : reproduire la réalité pour mieux la comprendre

Pour prévenir, faciliter la prise de décision ou faire preuve de résilience, les jumeaux numériques...

Abonnés Réassurance : les cédantes veulent mordre dans le gâteau

Si le secteur de la réassurance est en bonne voie pour afficher des résultats solides cette année,...

Abonnés Les réassureurs mondiaux redoutent la recrudescence des tensions politiques

Face à la recrudescence des tensions politiques, y compris en France, les réassureurs mondiaux...

Voir plus

Chargement en cours...

Chargement…