Abonnés

L'épineuse question du modèle d'affaires

Publié le 14 septembre 2017 à 8h00

jc.manuceau@tribune-assurance.fr

« Le modèle économique de la prévention n’est pas simple sur un contrat santé. Par exemple, on ne peut pas démontrer que le remboursement d’un test de dépistage du cancer du côlon va permettre de ne plus prendre en charge un certain nombre de coloscopies au sein de notre portefeuille. En conséquence, la recherche d’un équilibre financier n’est pas un but en soi », déclare Patricia Delaux, directrice santé et prévoyance au sein d’Axa France santé et collectives. La prévention est en inclusion dans les contrats. Libre ensuite à l’assuré de faire appel à des services supplémentaires ou renforcés à des tarifs négociés auprès de prestataires que l’assuré paiera en plus. Apparemment, ce type de modèle fonctionne pour ce qui touche au bien-être. « Les assurés sont intéressés et consomment », a observé Patricia Delaux. Le feraient-ils pour de la prévention en santé alors que sur le plan sanitaire ils sont habitués à la prise en charge par le régime obligatoire et la complémentaire ?

De leur côté, les médecins libéraux sont soumis à des objectifs au regard de la prévention. En contrepartie, une « rémunération sur objectifs de santé publique » (ROSP) leur est versée. Le taux d’atteinte de ces objectifs est en progression mais les résultats sont insuffisants sur certains points, comme celui de la défiance vis-à-vis des vaccins. Et la convention médicale entrée en vigueur en janvier dernier a renforcé la prévention, avec de nouveaux indicateurs auxquels ils doivent s’astreindre....

Dépêches

Chargement en cours...

Les articles les plus lus

Etat-major

Abonnés WTW en France

La filiale française du courtier américain WTW entend s’appuyer sur son implantation unique sur le…

Louis Johen La Tribune de l'Assurance 20/11/2024

Régime prudentiel

Abonnés Solvabilité II : le régime prudentiel fait peau neuve

Après plusieurs années de négociations, la révision de la directive Solvabilité II a abouti à un…

BM&A La Tribune de l'Assurance 12/11/2024

Rédaction des polices

Abonnés Les clauses d’exclusion sous contrôle

L’ACPR a relevé de nombreuses irrégularités relatives aux clauses d’exclusion de garantie des…

Mehdi ElAouni La Tribune de l'Assurance 02/12/2024

Dans la même rubrique

Abonnés Suravenir étoffe les garanties de son assurance de prêt

Suravenir intègre deux nouvelles garanties à son contrat d’assurance emprunteur : Prévi-Crédits...

Abonnés Assurance vie : tous dans le même bateau

Aidée dès 2022 par la hausse des taux obligataires et le retour de l’inflation, l’assurance vie a...

Abonnés Gedeon capitalise sur la retraite des indépendants

Courtier digital spécialiste de l’épargne-retraite d’entreprise, Gedeon lance son PER individuel :...

Voir plus

Chargement en cours...

Chargement…