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Comment atteindre l’équilibre d’un régime collectif frais de santé ?

Publié le 8 avril 2019 à 8h00

jc.manuceau@tribune-assurance.fr

Liliane Spiridon, directrice des assurances de personnes de Gras Savoye Willis Towers Watson

« L’équilibre technique d’un régime frais de santé dépend de nombreux facteurs, parmi lesquels le contexte économique des entreprises, le marché local de la santé et les enjeux des salariés. Il nous revient donc de piloter chacun d’entre eux en fonction de ces déterminants et de bien d’autres éléments contextuels et sur-mesure. Si un dossier est trop déséquilibré, nous mettons en œuvre avec les partenaires sociaux et les équipes RH un plan d’action, l’augmentation des cotisations et/ou la baisse des garanties étant l’ultime recours. À chaque fin d’année, suite à la publication de la loi de financement de la sécurité sociale, les assureurs nous adressent les taux pivots autour desquels ils demandent de procéder à des ajustements de tarifs, au cas par cas. Nous proposons alors des ajustements sur-mesure en concertation avec les parties prenantes aux dossiers. Il nous revient d’être le plus pédagogue possible afin que les bénéficiaires d’un régime comprennent bien le pourquoi de ces changements. La communication revêt une grande importance. »

Loris Tayer-Joffe, directeur en charge des partenariats prévoyance santé et rémunération globale de Siaci Saint Honoré

« S’il est trop tôt pour donner le ratio S/P sur l'an passé, nous visons toujours le point d’équilibre dans un régime frais de santé afin que les assurés s’y retrouvent et que les assureurs qui nous accompagnent ne soient pas en déficit. Notre volonté est d’équilibrer les efforts entre employeur, salarié, assureur et courtier. Le taux de rétention de nos clients est élevé. Depuis le début du désengagement structurel de la Sécurité sociale,...

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