« Pour les mutuelles santé, les possibilités d'alliance sont multiples. Trois types de rapprochement s'offrent aux mutuelles 45 : au sein de la famille relevant du Code de la mutualité, avec des mutuelles du Code des assurances ou, enfin, avec des institutions de prévoyance au sein de groupes de protection sociale (GPS). Les rapprochements entre mutuelles santé foisonnent ; les groupes paritaires ont tous un pôle mutualiste, parfois très significatif et certains rapprochements entre mutuelles et GPS vont marquer le secteur, par exemple Malakoff Médéric/Mutuelle générale ou AG2R-La Mondiale autour de ViaSanté. Pour l'instant, les mutuelles sans intermédiaires du Code des assurances semblent rester largement à l'écart des grandes manœuvres de recomposition du secteur, même si certains mouvements ont eu lieu : Ociane, par exemple, s'est rapprochée de la Matmut. Pour autant, de ce côté-là, la partie n'est pas terminée : Covéa a récemment annoncé la création d'une activité de réassurance en santé qui pourrait lui permettre d'élargir son périmètre au-delà de la mutuelle SMI et de l'institution de prévoyance Apgis. Et d'autres recompositions se profilent. À travers les réponses à l'appel d'offres sur le contrat Aide à la complémentaire santé (ACS) par exemple : le groupe paritaire Apicil s'est allié à un groupe de mutuelles et la FNIM a réuni des « petites » mutuelles au-delà de son cercle d'adhérents. Enfin, les travaux en cours entre la Banque postale-Malakoff Médéric-MG, les discussions entre Harmonie mutuelle et la MGEN préfigurent des mouvements de plus grande ampleur qui vont bouleverser la cartographie des acteurs de la protection sociale complémentaire. »