Etudes

Les organismes complémentaires en déficit sur leur activité santé en 2023 (DREES)

Publié le 19 décembre 2024 à 11h07

  AOF

(AOF) - La Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (DREES) publie le rapport annuel à destination du Parlement sur la situation financière des organismes complémentaires assurant une couverture santé. Les assurés ont reçu une part très proche des cotisations en 2023 et en 2022 : la part des cotisations reversée sous forme de prestations s'est établie à 81% en 2023. Ce ratio demeure plus élevé pour les institutions de prévoyance (90%), par rapport aux mutuelles (81%) et aux entreprises d'assurance (78%), en raison notamment, mais pas exclusivement, des différences de structure entre contrats individuels et collectifs. Les contrats collectifs offrent en effet un retour sur cotisations plus élevé (87%) que les contrats individuels (75%).

En 2023, les organismes complémentaires ont versé 34,9 Md€ de prestations, après 32,8 Md€ en 2022 soit une augmentation de 6,4%, un rythme supérieur à celui de l'ensemble de la consommation de soins et de biens médicaux (CSBM, +5,2% en 2023).

Cette hausse des prestations fait suite à une hausse soutenue en 2022 (+3,8%) et à la reprise dynamique des prestations en 2021 après la crise sanitaire (+6,1%). Le rythme de croissance des prestations a ainsi atteint en 2023 son plus haut depuis 2012.

En 2023, la hausse des prestations versées par les organismes complémentaires a concerné tous les grands postes de soins et a été tirée notamment par les dépenses de soins hospitaliers (+10%), les dépenses d'optique (+6,2%), et les dépenses de dentaire (+5,5%), ces deux dernières catégories étant majoritairement prises en charge par les organismes complémentaires.

En 2023, les organismes complémentaires ont collecté 43 milliards d'euros de cotisations en santé, soit une augmentation de 6% par rapport à 2022. Les cotisations perçues par les organismes complémentaires avaient progressé de 2,9% en 2022. Les masses de cotisations en individuel et en collectif sont une nouvelle fois équivalentes : les contrats collectifs ont représenté 50% des cotisations collectées en santé en 2023 comme en 2022.

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