Etudes

Henner mène une étude sur le dépassement d’honoraires des chirurgiens et obstétriciens

Publié le 21 août 2018 à 11h26

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(AOF) - La base de remboursement de la Sécurité sociale d’une césarienne programmée s’élève à 313,50 euros. Cependant, les frais réels peuvent atteindre pour ce type d’acte, 1 000 voire 1 500 euros, surtout en Ile-de-France. Suite à la mise en place du contrat responsable et dans le respect du niveau de cette garantie, le remboursement maximum de la Sécurité sociale et de la complémentaire santé ne peut dépasser 627 euros. A travers une étude, le groupe Henner a relevé différents comportements des professionnels de santé.Les médecins ayant signé l'OPTAM ou l'OPTAM-Co, Deux options pratiques tarifaires maîtrisées, s'engagent à rester au global dans une enveloppe de dépassements modérés mais sans contrainte acte par acte. Le groupe Henner constate que, globalement, les forts dépassements d'honoraires sont réalisés à 95% par les chirurgiens ou obstétriciens n'ayant pas signé l'OPTAM / OPTAM-Co. Ceci est vrai sur l'ensemble du territoire, à l'exception des Alpes-Maritimes pour lesquels 17% des actes à fort dépassement sont réalisés par des médecins ayant signé l'OPTAM/OPTAM Co. On retrouve dans ces chiffres les disparités géographiques du choix ou non des chirurgiens libéraux et des obstétriciens pour l'OPTAM-CO.

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